Omuz bıçakları seviyesindeki göğüs bölgesinde ağrı, sırt problemlerini, iç organlarda ağrıyı ve kalp rahatsızlığının bir yansımasını gösterebilir. Sebebini bulmak için doktora şikayetleri net bir şekilde açıklamanız ve muayene olmanız gerekir. Teşhise bağlı olarak, tedavi reçete edilir. Omuz bıçaklarının altındaki sırt ağrısını tedavi etmenin yollarını da ayrıntılı olarak düşünmelisiniz.
Göğüs Anatomisi
Skapular bölge torasik omurgaya aittir ve göğüs seviyesinde bulunur. Hangi organların hastayı doğrudan ve dolaylı olarak rahatsız edebileceğini anlamak için bu bölgenin anatomisini incelemek gerekir.
Ana anatomik unsurlar şunları içerir:
- Omurga - omurilik ve omurlardan, omurlararası disklerden oluşur. Tüm kas-iskelet sisteminin önemli bir parçasıdır, omuriliği hasardan korur.
- Sağ ve sol kürek kemiği, üst omuz kuşağının kemik yapılarına aittir. Üçgen gibi görünüyorlar ve yassı kemikler. Bu kemik yapısında birçok çukur ve çöküntü bulunur. Bunlar bağların, tendonların ve kasların bağlanma yerleridir. Bıçaklar yüksek mukavemete sahiptir, bu nedenle sabit statik yüklere kolayca dayanabilirler.
- Klavikula, kürek kemiğini göğse bağlayan kemiktir.
- Kalp - kardiyovasküler sistemin işlevselliğinden sorumludur, kanı damarlardan ve arterlerden pompalar.
- Akciğerler, gaz değişim süreçlerinden sorumlu eşleştirilmiş bir solunum organıdır.
- Yemek borusu, mide - sindirim organlarına aittir.
- Kaburgalar - göğsün koruyucu işlevini sağlar. Bunlar sternumun arkasında ve önünde omurgaya bağlı yassı kemiklerdir.
Ağrının doğası
Omuz bıçakları sırtın arkasında bulunur ve humerus ve köprücük kemiğine yakındır. Bu, eşkenar dörtgen ve kısmen yamuk kaslarının bağlı olduğu üçgen şeklinde eşleştirilmiş bir kemiktir. Bu kas grupları üst omuz kuşağını hareketli hale getirir. Omuz bıçakları, gövdenin güçlü bir çerçevesini oluşturmak için kaburgalarla birbirine bağlanır. Bu bölgedeki herhangi bir rahatsızlık, önemli rahatsızlığa ve üst sırtın sınırlı hareketliliğine yol açabilir. Bu nedenle ağrı tolere edilemez ve hemen bir doktora başvurulmalıdır.
Ağrı duyularının çeşitliliği birkaç sınıfa ayrılır:
- Hoş olmayan hislerin lokalizasyonuna göre ağrı ve karakteri - kürek kemiklerinin ortasında, solda veya sağda, göğüste veya kaburgalar arasında ışınlama olup olmadığı, ağrı daha yüksek veya daha düşük hissedilir.
- Duyumların doğası gereği - nahoş, çekme hissi, akut ağrı, sızlanma, ışınlama, nabız.
- Ağrının süresi epizodik ataklardır, sürekli hissedilir, keskin bir şekilde artar, fiziksel aktiviteden sonra hoş olmayan duyumlar meydana gelir.
Çoğu zaman, çekme ağrıları omurga ile ilgili sorunları gösterir ve nadiren diğer ilgili sorunları işaret eder.
Ana sebepler
Omuz bıçaklarının altındaki ağrı belirtileri, bu tür bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar:
- midede ağrı (mide ülseri, gastrit);
- sindirim bozuklukları (mide ekşimesi, özofagus reflü);
- kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki bozukluklar (miyokard enfarktüsü, perikardit);
- akciğer sorunları (bronşit, pnömoni);
- sırtın dejeneratif bozuklukları, omurga;
- travma, iltihaplanma, burkulmalar, miyozit;
- nörolojik bozukluklar.
Vakaların %90'ında, istatistiklerin gösterdiği gibi, omuz bıçaklarındaki rahatsızlığa sırt ağrısı neden olur. İnsan omurgası dik yürümekten sorumludur, bu nedenle önemli bir yük taşır. Kişinin kendi sağlığına karşı dikkatli tutumu, fiziksel hareketsizlik ve kötü duruş rahatsızlığa neden olduğunda refahı iyileştirmeye yardımcı olur. Durum yaşla birlikte kötüleşir.
yaralanmalar
Hastada morluk veya burkulma varsa, hareket veya zorlanma ile kürek kemiği altında ağrı oluşabilir. Akut dönemde ağrı sabittir ve istirahatte bile hissedilir. Yaralanmanın yerine bağlı olarak, kürek kemiklerinin sol veya sağ tarafında ağrı oluşur. En yaygın hasar türleri kemikler veya kas korseleridir.
Diğer travmatik yaralanma türleri:
- İncinme. Yüzeysel ağrı ile karakterizedir. Çoğu zaman, yüzeysel yumuşak dokular, üst kas tabakası ve deri altı yağ, çürüklerden muzdariptir. Omuz bıçaklarının altında ve altında hoş olmayan duyumlar meydana gelir, şişlik ve lokal olarak lokalize bir inflamatuar süreç ortaya çıkar. Genellikle özel bir tedavi gerekmez. Bu ağrı birkaç hafta içinde kendi kendine geçer.
- Kırık veya çatlak - ağrı akuttur ve yansıması yoktur ve yaralanma bölgesinde yoğunlaşmıştır. Elin en ufak hareketi bile dayanılmaz hislere neden olur. Böyle bir durumda, durumu kırıkla daha da kötüleştirmemek için hastaya tam dinlenme gösterilir.
- Çıkıklar, omurların yer değiştirmesi. Bu durumda, ağrı sadece omuz bıçağı bölgesinde değil, aynı zamanda sırt bölgesinde de torasik bölge seviyesinde lokalize olacaktır. Çoğu zaman, ağrı, omurga kanalındaki sinir uçlarının sıkışması nedeniyle oluşur ve bu, intervertebral disklere verilen hasarı gösterir.
Travmanın tanımlanması kolaydır. Hareket sırasında bir çatırtı hissedilir, çürük bölgesinde dokunun şişmesi görülür.
osteokondroz
Torasik bölgenin osteokondrozunun klasik tezahürü, sırt seviyesinde interskapular ağrıdır. Sıkışmış sinir uçları nedeniyle hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar. Hastanın üst kısmındaki torasik bölgenin lezyonu ile kola yayılan keskin bir skapular ağrı hisseder. Taraf, belirli sinir köklerinin lezyonuna bağlıdır. Kan damarlarını sıkarken, basınç, baş ağrısı ve baş dönmesinde bir artış olur.
Torasik bölgenin alt kısmı etkilenirse, hasta skapuladan alt sırtta hoş olmayan hislere sahiptir. Ayrıca sıkışan sinirin konumuna bağlı olarak sol veya sağ ele verir. Zamanla ağrı yoğunlaşır, hasta sadece motor aktivite sırasında değil, dinlenme döneminde de rahatsızlık hissetmeye başlar. Zor durum - geceleri bile günün her saatinde rahatsızlık hissedilir. Genellikle, osteokondrozun arka planına karşı, çıkıntılar veya fıtıklar meydana gelir.
skolyoz
Duruş ihlali, erken yaşta ortaya çıkan omurganın en yaygın hastalığıdır. İlk sorunlar, okulun birinci sınıflarından itibaren zaten gözlemleniyor - çocuklar doğru duruşu kontrol etmiyor ve yetişkinlerin neden eşit oturmalarını istediğini anlamıyorlar. Zamanla, anormal hareket alışkanlıkları gelişir. Kişi kendisi için rahat olan bir pozisyonda oturur, ancak bu pozisyon kasların statik aşırı yüklenmesine ve dengesizliğin gelişmesine neden olur. Omurga uzun süre antaljik pozisyonda kalırsa, sonuçlarla dolu bir eğrilik meydana gelir.
Yetişkinlikte, birçok insan hipodinami yaşar - bir kişi yalnızca yerleşik bir yaşam tarzı sürdüğünde, düşük fiziksel aktivite durumu. Sonuç, kas güçsüzlüğü nedeniyle kalıcı sırt ağrısıdır. Torasik bölgede bir eğrilik varsa, ağrı omuz bıçakları bölgesinde lokalize olur. Bazen servikal bölgede yayılan rahatsızlık vardır. Skolyozun karakteristik bir farkı, ayakta, rahat bir durumda bir omzun diğerinden daha yüksek olmasıdır.
İlk muayenede terapist hastalığı görebilir. Hastalığı uzun süre ve entegre bir yaklaşım yardımıyla tedavi etmek gerekir. Ağrılı durumu hafifletmek için bir yaşam tarzı oluşturmanız, gergin olmayı bırakmanız ve hareket etmeye başlamanız gerekir. Stres altında, kas tonusu artabilir ve bu da sağlıkta bozulmaya neden olur. Masaj çok yardımcı olur, sırt için egzersiz terapisi yapmak da faydalıdır.
Fıtıklar ve çıkıntılar
Bir intervertebral fıtık görünümü, spinal kanalın diskin fibröz halkası boyunca bir çıkıntısı ile karakterize edilen ciddi bir durumdur. Fıtığın önceki durumu çıkıntıdır. Çıkıntı ile disk kısmen hasar görür ve lifli halka gerilir. Fıtıklar, ağır kaldırma nedeniyle güçlü fiziksel efor sırasında ortaya çıkar. Görünümlerinde önemli bir rol kalıtsal faktör tarafından oynanır. Ailenin fıtık veya çıkıntılı yakın akrabaları varsa, çocuklarda yaşla birlikte ortaya çıkma olasılığı yüksektir.
Torasik bölge seviyesinde bir fıtık veya çıkıntı varsa, omuz bıçakları bölgesinde ağrı meydana gelir. Kolda veya omuzda ağrının ışınlanması da vardır. Yan, belirli sıkışmış sinir köklerine bağlıdır. Ağrılı çekimler, sırtta aşırı baskı nedeniyle sıkışan sinir uçlarının yenilgisi ile açıklanır.
Alt sırt etkilendiğinde, bacağa sırt ağrısı verilir ve boyun fıtığı oluştuğunda ağrı başa yayılır. Her durumda, bir fıtık, sırtı gevşetmeyi, akut ağrıyı hafifletmeyi ve kas gerginliğini ortadan kaldırmayı amaçlayan karmaşık bir tedavi gerektirir. Fıtıklar ve çıkıntılar ile egzersiz tedavisi yapmak, fizyoterapi prosedürlerine katılmak faydalıdır. Nadir ve ileri vakalarda ameliyat gerekir.
kifoz
Bu, skolyoza benzer, ancak ters yönde bir eğriliktir. Skolyoz ile omurga sağa veya sola kavisliyse, kifoz ile üst omuz kuşağının belirgin bir eğimi vardır. Hastalığın karakteristik belirtilerinden biri, dış patoloji belirtileri varlığında interskapular bölgede bir ağrı hissidir. Eğriliğin doğasına bağlı olarak sol omuz bıçağının altında veya sağda ağrır. Genellikle ağrı her iki tarafta da oluşur ve kollara, boyuna verir. Patolojinin oluşumu için iki ana mekanizma vardır:
- Nörojenik. Eğrilik oluşumu sırasında, omurgada omuriliğin sinir köklerinin sıkışmasına neden olan dejeneratif süreçler meydana gelir. Boyun, köprücük kemiği veya kola, daha az sıklıkla omuz eklemine verilen sağ ve sol kürek kemiği bölgesinde ağrıyan ağrılar vardır.
- Kas. Sürekli içbükey durumda olmak, kas dengesizliğine ve aşırı zorlanmaya neden olur. Sırtın üst kısmında, kaslar kenetlenir, bu da hipertonisitelerini ve şiddetli ağrılarını kışkırtır. Sırt kaslarının geri kalanı da acı çekiyor. Lomber bölgede hipotansiyon oluşabilir.
Sonuç olarak, vertebral arter sıkıştırılır ve bu da kalıcı bir serebral dolaşımın ihlaline neden olur. Yavaş yavaş, refahta bir bozulma var, iç organların çalışmasında arızalar var. Böyle bir hastayla, rehabilitasyon hizmetleri, egzersiz terapisi de dahil olmak üzere karmaşık işler yapmak gerekir.
spondilartroz
Bazen spondilartroz gelişimi, omuz bıçakları bölgesinde sağ veya soldaki ağrıyı gösterir. Hastalık, faset eklemlerinde ve omurlararası disklerde hasar ile karakterizedir. Hastalığın gelişmesiyle birlikte hareket kaybı olur, sabahları en belirgin olan sertlik hissi vardır.
Patoloji kendini birkaç aşamada gösterir:
- Kıkırdak deformasyonu ve yıkımı. Bu bölgede kan dolaşımı bozulursa, eklem diskinin incelmesi nedeniyle bağ dokusunun bütünlüğü bozulur. Kemik ve bağ dokusundaki restoratif süreçler önemli ölçüde bozulur. Bu alanda artan fiziksel aktivite mikrotravmaya yol açar.
- Daha fazla deforme edici değişiklikler meydana gelir. Diskte contalar belirir, hareketlilik kötüleşir, bu da kıkırdak dokusunun artan tahribatına yol açar. Hasta, sakin bir durumda bile sürekli olarak ağrı hissedebilir.
- Son aşama, kemikleşme, osteofit oluşumudur. Bu büyümeler bitişik eklemleri, tendonları, kasları ve bağları yaralar. Bu durumda bir operasyon gerekecektir.
Spondilartrozun ilk aşamada karakteristik bir tezahürü, yalnızca fiziksel efor sırasında ağrının ortaya çıkmasıdır. Travmatik bir faktör olmadığı için dinlenmedeki rahatsızlık azalır.
interkostal nevralji
Bu durum vagus siniri bozukluklarını ifade eder. Bir patoloji meydana geldiğinde, omuz bıçağına, kaburgalara ve göğse ateş eden keskin bir ağrı ortaya çıkar. Bu tür ağrılar genellikle kalp krizi ile karıştırılır. Karakteristik bir fark, kalp bölgesinde net bir lokalizasyonun olmamasıdır. Hoş olmayan duyumlar ilhamla yoğunlaşır. Ağrıya bir daralma hissi eşlik eder. Hasta anjina pektoris olduğunu düşünüyorsa, nitrogliserin aldıktan sonra rahatlama olmaz.
Sağ veya sol omuz bıçağının altındaki ağrı, belirli bölgelere innervasyonu gösterir. Uyuşma ve spazm bu patolojik süreç için tipik değildir. Hastalığın semptomlarının özgüllüğü göz önüne alındığında, uzman sorunsuz bir teşhis koyacaktır. Tedavi, enjekte edilebilir B vitaminleri ve miyotropik ilaçların (kas gevşeticiler) kullanımından oluşur. İnterkostal nevralji tedavisi bir nörolog tarafından yapılmalıdır.
Arkadan sol omuz bıçağının altındaki ağrı nedenleri - kalp rahatsızlıkları
Çoğu zaman, sırt ağrısı bir kalp rahatsızlığını gösterir. Neden sırt ağrısı, koroner arter hastalığını, miyokard enfarktüsünü veya perikarditi gösteren yansıyan bir ağrı olgusudur. Fiziksel eforla artan, ancak omurga hastalıklarının hiçbir belirtisi olmayan ani bir doğada bıçaklama ağrısı varsa, konsültasyon için acilen bir kardiyolog ziyaret etmeniz gerekir. Kendi kendine tedavi veya erteleme durumu kritik bir duruma getirebilir.
Sol omuz bıçağının altında arkadan arkadan ağrıya neden olan kalpteki rahatsızlığın en yaygın nedenleri:
- Miyokardiyal enfarktüs. Işınlamaya ek olarak, hasta kalp kası bölgesinde ağrıyan ağrı hisseder. Patolojinin nedenleri, büyük arterlerin ve damarların bir trombüs tarafından tıkanması ile ilişkilidir. Trombotik plak kopar ve kalbin etrafındaki damar akışını bloke ederse kalp krizi meydana gelir. Bu durumda, hızlı hareket edilmelidir, aksi takdirde hasta ölecektir. Ortaya çıkan patolojinin temel nedeni ateroskleroz, eritrositlerin aglütinasyonu, artan pıhtılaşma ile trombositlerdir.
- İskemik kalp hastalığı veya anjina pektoris. Bir tıp makalesinden alınan bilgiye göre, aniden koroner arter hastalığı atağı gelişir. Doğada paroksismal olan donuk bir ağrı var. Nitrogliserin alarak saldırı kolayca durdurulur. Hastalık daha fazla tıbbi gözetim gerektirir, çünkü en beklenmedik anda ortaya çıkabilir. Saldırı birkaç saatten fazla sürerse ve ilaç yardımcı olmazsa, ambulans çağırmanız gerekir. Kalpteki rahatsızlığa ek olarak, hastanın nefes alması gerçekleşir, fiziksel eforla şiddetlenen nefes darlığı meydana gelir.
- Sol omuz bıçağının altında arkadan arkadan ağrı, perikardit atağının gelişimini gösterebilir. Patoloji, kalbin seröz zarının enflamatuar bir lezyonu ile sıvı birikmesi ile karakterizedir. Teşhis, romatizmal testler dahil olmak üzere inflamatuar belirteçlerin test edilmesini içerir. Perikardit, genellikle üst ve alt solunum yollarının solunum yolu hastalıkları dahil olmak üzere önceki bir bulaşıcı hastalığın bir komplikasyonudur. Uzun süreli, karmaşık terapi yapılır.
Solunum sistemi hastalıkları
Uzun süreli solunum yolu hastalıklarının varlığında, hasta sonunda omuz bıçakları bölgesinde yayılan ağrı yaşayabilir. Çoğu zaman, komplikasyonlara bu tür hastalıklar neden olur:
- Kronik veya akut bronşit. Erken evrelerde, hastalık kuru öksürük ile karakterizedir. Yavaş yavaş, gırtlak tahrişi artar ve ıslak bir öksürük oluşur. Hastalık SARS'ın arka planına karşı geliştiyse, vücut sıcaklığında bir artış olur. Hastalık spesifik tedavi gerektirmez, yatak istirahatini gözlemlemek, daha fazla ılık sıvı içmek yeterlidir. Nadiren ateş düşürücü ve antibiyotik gerekebilir.
- Plörezi. Hasta olası ışınlama, öksürük, nefes darlığı ve ateş ile şiddetli göğüs ağrısından şikayet ederse, uzman bu hastalığı ekarte etmeli veya doğrulamalıdır. Plörezi, plevral tabakaların iltihaplanması ve ardından plevral boşlukta sıvı balgam birikmesi ile karakterizedir. Hastalığa dayanmak zordur. Antibiyotikler ve tüberküloz ilaçları ile kapsamlı tedavi gereklidir.
- Zatürre. Genellikle SARS'ın bir komplikasyonu olarak gelişir. Pnömoni, öksürük, nefes darlığı, inspirasyonda göğüs ağrısı ve güçlü ateşin eşlik ettiği şiddetli bir seyir ile karakterizedir. Hastalık göğüs röntgeni ile doğrulanır ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Gastrointestinal sistem hastalıkları
Omuz bıçakları bölgesinde rahatsızlığa neden olan tüm gastrointestinal sistem bozuklukları, yansıyan bir ağrı karakterine sahiptir. Hangi sorunlar ortaya çıkabilir:
- Gastrit veya mide ülseri. Ağrı sendromunun bir yansıması varsa, hasta alt torasik bölgede (her iki taraftaki omuz bıçaklarının alt kısmı) rahatsız edici bir rahatsızlık hisseder. Kas ağrısı gibi görünebilir. Midede ağrı atağı ile paralel olarak solar pleksusta yanma hissi hissedilebilir. Hastalıklar karmaşık bir şekilde tedavi edilir, asitliği azaltmak için ilaçlar, iyileştirici ajanlar (proton pompa inhibitörleri) kullanılır. Bakteriyel bir patojen bulunursa, antibiyotikler reçete edilir.
- Yemek borusu reflü, mide ekşimesi. Göğüs bölgesinde rahatsızlık oluşur, sıklıkla skapular bölgeye yayılır. Patolojinin nedeni, mide içeriğinin yemek borusuna geri dönmesidir. Hoş olmayan duyumlar, hidroklorik asidin yemek borusu üzerindeki tahriş edici etkisi ile ilişkilidir. Ekşi bir geğirme, boğazda bir yumru hissi var. Nadir durumlarda, kusma meydana gelir. Bir saldırıyı önlemek için kızarmış, baharatlı ve yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamanız gerekir. Semptomatik tedavide magnezyum ve alüminyum hidroksit bazlı asit azaltıcı antasitler kullanılır.
Editoryal görüş
Skapular bölgedeki hoş olmayan duyumlar çoğunlukla kas-iskelet sistemi hastalıklarının alevlenmesi ile ilişkilidir. Daha az sıklıkla, kalp rahatsızlıkları, nöroloji açısından sorunlar, mide ve solunum sistemi hastalıkları rahatsızlığa neden olur. Sırt ağrısının nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için web sitemizdeki ilgili makaleyi incelemeniz önerilir.