Osteokondroz, omur ve intervertebral disklerin sürekli yok edilmesinin arka planına karşı meydana gelen kronik tekrarlayan bir hastalıktır. Dejeneratif değişiklikler geçiren omurgalıların lokalizasyonuna bağlı olarak, meme, lumbosakralis patolojisi ve boyun arasında ayrım yaparlar. Osteokondrozun önde gelen semptomları ağrıdır, şiddeti fiziksel efor sırasında artar, hareketlerin sertliği. Klinik resimde genellikle vertebral belirtiler vardır: baş ağrısı, kan basıncına atlar, görme keskinliği ve işitmede bir azalma.
Tanı enstrümantal araştırmaların sonuçlarına dayanmaktadır - radyografi, MRI, CT. Osteokondroz tedavisinde çeşitli klinik ve farmakolojik grupların ilaçları kullanılır. Klinik verimliliklerini arttırmak için fizyoterapötik ve masaj prosedürleri gerçekleştirilir. Ana terapi ve önleme yöntemlerinden biri fizyoterapi egzersizleridir.
Hastalığın gelişim mekanizması
Osteokondroz patogenezi, hidrofilik özelliklerinin çekirdeği ile pulpozus kaybına dayanır. Bu yarı sıvı yapısı bağ dokusu lifleri ve ceketten oluşur. Bir kişi büyüdükçe, omurlar arasındaki her diskte vasküler kanalda bir azalma vardır. İçindeki besin maddelerinin alımı, konsantrasyonların kendiliğinden tesviye prensibine göre yaygın olarak gerçekleşir. Bu, yaralanma sonrası kıkırdaklı dokuların tamamen restorasyonunun imkansızlığını açıklar veya omurilikte aşırı fiziksel efor.
Osteokondroz süreçleri hormonal arka planda ve dengesiz bir diyette değişiklikleri ağırlaştırır. Tam işleyişleri için yeterli besin miktarı, yapılarının ve özelliklerinin aşağıdaki bozukluklarını kışkırtan kıkırdak dokusuna girmez:
- Güç ve esneklik kaybolur;
- Form, tutarlılık ve yapılandırma değişimi.
İntervertebral diskler düzleştirilir ve lifli halkalarda radyal çatlaklar oluşur. Bu, komşu omurlar arasındaki mesafede bir azalmaya neden olur. Yavaş yavaş, lifli halkaların ve bağların bağ dokuları patolojik sürece dahil edilir. Dokuların çürümesine yanıt olarak, bağışıklık sistemi, yakınlarda bulunan eklemlerin ve yumuşak dokuların ekleminde aseptik inflamasyona ve ödem oluşumuna yol açan immünoglobulin üretmeye başlar. Eklemlerin kapsülleri gerilir, bu nedenle intervertebral diskler omurları güvenilir bir şekilde düzeltmeyi bırakır. Ve intervertebral segmentlerin istikrarsızlığı ile, sinir kökünün ihlali veya kan damarının sıkılması olasılığı artar. Bu genellikle servikal osteokondroz ile ortaya çıkar ve belirgin semptomlarına neden olur.
Nedenler ve kışkırtıcı faktörler
İntervertebral disklerin durumunda, omuriliğin iskelet kaslarının azaltılmış tonu olumsuz etkiler. Kasların irrasyonel, asimetrik işleyişi, uzun süreli kişi ile fizyolojik olmayan bir pozisyonda, örneğin bilgisayarda çalışırken bir kafa alçaltılmıştır. Kıkırdaklı kumaşların tahrip edilmesi, bir omuzda ağır bir çanta, yumuşak bir yatakta bir rüya ve yüksek bir yastığın giyilmesi ile kışkırtılabilir.
Aşağıdaki dış ve içsel negatif faktörler, intervertebral disklerin yok edilmesini de hızlandırır:
- endokrin ve metabolik bozukluklar;
- Bulaşıcı patolojiler, özellikle kronik;
- önceki omurga yaralanmaları (sıkıştırma kırıkları, çürükler);
- sık sık hipotermi;
- Sistemik veya dejeneratif-distrofik hastalık-görünüm, psoriatik, romatoid artrit, osteoartrit, osteoporoz varlığı.
Bir kişinin kötü alışkanlıkları varsa, o zaman risk altındadır. Sigara içmek ve alkolün kötüye kullanılması, kan damarlarının durumunu kötüleştirir, yetersiz kan dolaşımına ve disklerin kıkırdak dokularındaki besinlerin eksikliğine yol açar.
Düz ayak veya kulüp ayakının varlığında, herhangi bir lokalizasyonun osteokondrozu geliştirme riski önemli ölçüde artar. Bu tür konjenital veya edinilmiş kusurlar, destek ile uygun amortisman sağlanmasının imkansızlığı nedeniyle omurgadaki yükü artırmanın nedeni haline gelir. Patolojinin ortaya çıkmasına yatkın faktör obezitedir.
Yağ dokularının vücudun çeşitli bölgelerinde birikmesi ile denge desteği karmaşıktır, bu da aşırı yüklerin intervertebral eklemler üzerindeki etkisine yol açar.
Klinik resim
Servikal, göğüs veya lomber osteokondrozun ilk klinik belirtisi sırt ağrısıdır. Nüksler sırasında, vücudun yakındaki kısmına yayılıyor, nüfuz ediyor. En ufak bir hareket, ağrı sendromunun şiddetinde bir artışa yol açar. Bir kişinin yanıtı, rahatsız edici duyumların yoğunluğunun minimum olduğu zorunlu bir pozisyonun benimsenmesidir:
- Servikal osteokondrozlu insanlar başlarını değil, tüm vücudu bir kenara bırakmayı tercih eder;
- Bir meme patolojisi ile, bir kişi tam nefes almaktan korkar, çünkü bu torasik bölgede akut ağrının nedeni haline gelir;
- Lomber osteokondrozlu hastaların omurga sinirinin ihlali nedeniyle oturmak, kalkmak ve gitmek zordur.
Çoğu hasta doktora aptalca sürekli ağrılar ve sabah hareketlerini kısıtlama duygusu hakkında şikayet eder. Bu, miyoziti (sırtın iskelet kaslarındaki inflamatuar süreci) ve osteoartriti hariç tutmak için ek ayırıcı tanı gerektirir. Aching, acılara basmanın nedeni, etkilenen vertebral motor segmentini stabilize etmek için kas dokusunun telafi edici stresidir. Zayıf veya orta şiddetin sabit ağrı sendromu, intervertebral diskin önemli bir gerginliği ve aseptik inflamasyon gelişimi nedeniyle de ortaya çıkar.
Belirli bir lokalizasyonun osteokondrozu için spesifik semptomlar karakteristiktir. Örneğin, lomber patoloji ile, lumboyshialgia genellikle meydana gelir - uyluğun alt sırtında ve arkasında bir ağrı saldırısı. Torasik osteokondroz klinik olarak kardiyak bölgedeki viseral ağrılar, sağ hipokondriyum, mide, uyuşma, artan cilt duyarlılığı, omurlarda krizi ile kendini gösterir. Ancak en belirgin ve çeşitli semptomlar, servikal intervertebral diskleri etkileyen bir patoloji ile ayırt edilir.
Ostebraların yer değiştirmesi, osteofitlerin oluşumu, vertebral arter sıkıştırılır, bu da beynin hücrelerini besleyen, onlara oksijen sağlar. Bir kişi hareketlerin koordinasyonunun ihlali, kulaklardaki gürültü, baş ağrısı, arteriyel hipertansiyondan muzdariptir.
Tedavi yokluğunda ne olabilir
Osteokondrozun çoğu komplikasyonunun çoğu, intervertebral disk fıtık oluşumu nedeniyle ortaya çıkar. Bu vertebral yapı yerinden edildiğinde oluşur, bu da posterior boyuna ligamentin rüptürüne yol açar. Disk daha da kararsız hale gelir ve bir kısmı beyin omurilik kanalına çıkar. Bir fıtık, oluşum sürecinde disk ile birlikte, amaç çekirdeği kanala nüfuz ederse patlayan bir şekilde kabul edilir.
Omurgalıların böyle bir patolojik durumu, omuriliğin sıkışmasına ve diskojenik miyelopatinin gelişimine yatkındır. Klinik olarak, kendisini torporda, bacakların veya kolların bazı kas gruplarının zayıf yönleri, parezi, kas atrofisi, tendon reflekslerinde bir değişiklik gösterir. Mesane ve (veya) bağırsakların boşaltılması bozuklukları da gözlenebilir. İntervertebral fıtık oluşumunun bir sonucu olarak, omurilik besleyen arterler sıkılır. Tüm sinir hücrelerinin öldürüldüğü iskemik alanlar oluşur. Sözde nörolojik eksiklik meydana gelir - hareketler ihlal edilir, hassasiyet azalır ve trothy üzülür.
Tedavi taktikleri
Osteokondroz, şimdiye kadar ilaçların henüz sentezlenmediği, alımı hasarlı intervertebral disklerin ve omurların geri kazanılmasına yardımcı olacak, tedaviyi tamamlamak için kendini borçlandırmaz. Ancak terapötik şemalar mutlaka kondroprotektörleri içerir - yavaş bir eylemin semptomatik ajanları. Sülfat ve (veya) glukozamin sülfat (hidroklorür) ile aktif kondroitin bileşenleri olan ilaçlara tercih verilir.
Bu ilaçların klinik etkinliği, yıllarca süren araştırmanın sonuçları ile doğrulanmıştır. Uzun süreli girişle (3 aydan 2 yıla), kıkırdaklı dokuların kısmi rejenerasyonu ve diğer bağ doku yapıları - bağlar, tendonlar, bournes - meydana gelir. Glukozamin ve kondroitin intervertebral disklerinde biriktikçe, belirgin bir analjezik, dekonjestan, anti -enflamatuar etki göstermeye başlarlar. Bu, NSAID'lerin, glukokortikosteroidlerin, kas gevşeticilerin dozlarını azaltmanıza ve böylece vücuttaki farmakolojik yükü azaltmanıza olanak tanır.
Eklemler için ilaçlar, düzensiz kullanım veya 3 derecenin osteokondrozunun tedavisi için kullanımı ile etkisizdir, kıkırdak dokularının önemli bir şekilde yok edilmesi gözlenir.
Genellikle servikal veya meme osteokondroz ile ortaya çıkan semptomları ortadan kaldırmak için, vestibüler aparatın patolojisi için kullanılan labirentin mikrosirkülasyonunu iyileştiren bir ilaç olan kan dolaşımını, nootropikleri iyileştirmek için ilaçlar kullanılır.
Gerekirse, antidepresanlar, antikonvülsanlar terapötik şemalara dahil edilir.
Osteokondroz tedavisinde fizyoterapötik prosedürler kullanılır: UHF tedavisi, manyetoterapi, lazer tedavisi. Refleksoterapi, masaj, egzersiz tedavisi, hirudoterapi, yüzme, yoga kullanılır. Konservatif tedavinin etkisizliği ile hastanın cerrahi müdahale gösterilmiştir. Uygulamalar disk, lazer rekonstrüksiyonu veya implantın değiştirilmesi ile uygulanır.