Osteoartrit – toplu paket distrofik-dejeneratif eklem hastalıkları, makinenin farklı lokalizasyonu ve etiyolojisi olan bu benzer klinik ve morfolojik resmi ve exodus ve tecelli lezyonları eklem kıkırdağı, subchondral kemik oluşumları, kapsül, lif aparatı.
Osteoartrit en sık görülen patoloji rheumatology uygulamaya göre, tıbbi istatistik, onlara acı kadar 1/5 kısmında sadece nüfus. Osteoartrit nedeni anlamlı bir azalma yaşam kalitesinde yaklaşık yarısının hastaların büyük bir kısmı aciz. İnsidansı bağlıdır yaş: osteoartrit nadir, genç yaşta, başlangıçları sonrasında en sık 40-45 yıl, bu 70 yaş üzeri kişilerde radyolojik bulguları tanımlar, çoğu durumda. Genç yaşta görülme sıklığı yaklaşık 6,5%, 45 yıl sonra – 14-15%, 50 yıl sonra, – 27-30%, 70 yaş üzeri kişilerde 80 ila 90%.
En sık osteoartrit patolojik süreci küçük eklem fırça (kadınlarda 10 kat daha sık erkeklerde), başparmağı, intervertebral eklem, torakal ve servikal bölümler omurga ve diz ve kalça eklemleri. Osteoartrit diz ve kalça eklem sırayı almaktadır şiddeti klinik bulgular ve olumsuz etkileri yaşam kalitesi.
İçin osteoartrit tipik kapsamlı bir yenilgi eklem ve yardımcı cihazlar:
- inflamatuar değişiklikler kıkırdak, eklem;
- tutulumu patolojik bir süreç tabi kemik yapıları;
- sinovit – iltihabı iç kabuk eklem kapsülü;
- bursit – yenilgi çanta yaklaşık eklemler;
- reaktans iltihaplı yumuşak doku (kas, subkutan doku, lif aparatı) mesafedeki projeksiyon etkilenen eklem.
Çünkü kök nedeni osteoartrit enflamatuar değişiklikler, bir dizi batılı ülkeler olarak adlandırılan hastalığı, artrit. Rusya tıp terimleri artrit ve osteoartrit erkekte eşit sıklıkta ve ima, aynı patolojik bir süreçtir. Son zamanlarda rheumatology uygulamada en sık kullanılan terim, osteoartrit, vurgulayan tutulumu patolojik bir süreç değil, sadece gerçek bir eklem gibi hareketli bağlantı, ama aynı zamanda onu oluşturan kemik oluşumları.
Sonuçları osteoartrit yokluğunda, yeterli tedavi, giderek ilerleyici bir azalma hareketleri, etkilenen eklem, immobilizasyon.
Şu anda bir yaklaşım, bir anlayış osteoartrit önemli ölçüde değişti: bir hastalık olarak kabul edilir saldırgan bir imha süreci kıkırdak doku eklem etkisi altında iltihap gerektiren zorunlu aktif bir anti-inflamatuar tedavi.
Eş anlamlı sözcükler: artrit, osteoartrit, osteoartrit, osteoartrit bozulmayı.
Nedenleri ve risk faktörleri
Bilimsel topluluk içinde yürütülen bir tartışma kök nedenleri eklem tutulumu. Bazı araştırmacılar atamak için önemli bir rol hasar kıkırdak kaplama eklem yüzeyleri etkisi altında çeşitli faktörler ihlali yol açar biyomekanik eklem ve distrofikм değişikliklere onu çevreleyen yapılar. Diğerleri ise, aksine, görmek, kök lezyon yüzey tabakası çiftleşme kemik yapıları oluşturan eklem (örneğin, mikro ihlali nedeniyle) ve ikincil değişiklikleri düşünün distrofi ve kıkırdak dejenerasyonu.
Nedensel faktörlerin en sık osteoartrit gelişimini teşvik:
- önceki akut travmatik eklem hasarı (bir boşluk ya da acı burkulma, zedelenme, çıkık, eklem içi kırık, delici yaralı);
- aşırı sistematik yük ile ilgili belirli bir faaliyet (profesyonel sporcular, dansçılar, kişilerin, söz konusu ağır fiziksel emek, vb.);
- obezite;
- yerel soğuğa maruz kalma;
- kronik hastalıklar, hangi acı lokal mikrosirkülasyonu (endokrin patoloji, patoloji vasküler yatağın vb.);
- geçirilen akut bulaşıcı hastalık;
- değişiklikler hormonal arka plan (gebelik, menopoz);
- otoimmün hastalıklar, zımni hasarı bağ dokusu;
- bağ dokusu displazisi (doğuştan gelen bir zayıflık bu tür doku ile birlikte artan hareketlilik ve eklem);
- genetik patoloji – gene bir kusur, bir lokalize 12 kromozom ve kodlama procollagen tip II (COL2A1) veya VDR gen denetleyici vitamin D-endokrin sistem;
- doğuştan gelen yapısal ve işlevsel anormallikleri eklem aparatı;
- olgun, yaşlı ve senil yaş;
- vakum kemik erimesi (osteoporoz);
- kronik zehirlenme dahil (alkol);
- geçirilen operasyonel müdahale eklem.
Çoğu durumda, osteoartrit vardır poli oluş nedenleri doğasını, yani gelişen kombine edildiğinde etkileri birkaç etken faktörler.
Osteoartrit belirtileri
İçin osteoartrit değil ile karakterize akut klinik tablo, değişiklikler eklem giyilir, ilerleyici, yavaş yavaş yükselen hava kendini yavaş yavaş artan belirtiler:
- ağrı;
- zaman zaman ortaya çıkan krizi etkilenen eklemde;
- eklem deformitesi, kırpma ve artan ilerledikçe hastalıklar;
- sertlik;
- hareket kabiliyeti sınırlı (hacminin azalması aktif ve pasif eklem hareketleri, etkilenen eklemde).
Ağrı osteoartrit giyer salak geçici doğasını, görünür hareket, arka planda yoğun bir yük, gün sonuna kadar (belki o kadar yoğun değil, birçok hasta uyku). Kalıcı değil, mekanik bir karakter için ağrı osteoartrit kişiliksizce ve göstergesidir aktif inflamasyon (subkondral kemik, sinovyal membran, lif aparatı veya eklem çevresi kas).
Çoğu hasta notları varlığı sözde başlangıç ağrısı, gelişmekte olan sabah uyandıktan sonra veya uzun bir süre sonra boşta geçen sırasında motor aktivite. Birçok hasta tek bu durumu bir zorunluluk olarak «eklem geliştirmek» ya da «uyumsuzluk».
İçin osteoartrit sabah tutukluğu ile karakterize olan net lokalizasyonu ve kısa sürelidir (30 dakika), bazen o algılanan hasta gibi hissediyorum «jöle» eklem. Belki sıkışma hissi, sertlik.
Gelişimi sırasında reaktif sinovit ana belirtileri artroz align:
- ağrı ve lokal sıcaklık artışı, tanımlı palpasyonda eklem;
- kalıcı ağrı;
- artan eklem hacmi, şişme yumuşak doku;
- ilerleyici bir azalma hareketleri.
İçin osteoartrit tipik artış eklem hacmi, şişme yumuşak doku.
Tanı
Tanı osteoartrit dayalı değerlendirme anamnestic veri, karakteristik hastalık belirtileri, sonuçları enstrümantal araştırma yöntemleri. Üstel değişim, genel ve biyokimyasal analiz için kan osteoartrit ile karakterize değil, göründükleri gibi geliştirmede aktif inflamatuar bir süreç.
Ana enstrümantal tanı yöntemi osteoartrit bir radyografi, bu tanısal belirsiz durumlarda tavsiye tutan bilgisayar ya da manyetik rezonans tomografi.
Osteoartrit diz ve kalça eklem sırayı almaktadır şiddeti klinik bulgular ve olumsuz etkileri yaşam kalitesi.
Ek tanı yöntemleri:
- artroskopi;
- ultrasonografi (puan kalınlıkta kıkırdak, sinovyum, durum eklem çanta, durumuna, sıvı);
- sintigrafisi (puan durumu, kemik kafa, kemik, eklem şekillendirme).
Osteoartrit tedavi
İlaç tedavisi:
- non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, – şiddetli ağrı ve iltihabı belirtileri, akut;
- glucocorticosteroid hormonlar – intra artiküler enjeksiyon giriş ödem için olayların sinovit; geçerli, sınırlı durumlarda, gerektiğinde en kısa sürede gidermek belirtiler;
- antifermental araçları (inhibitörleri proteolizis) – önlemek, ilerlemesini ve distrofik ve dejeneratif süreçlerin kıkırdak ve kemik dokusu;
- antispazmodikler – ortadan kaldırmak için izin, yerel kas spazmı bozuk bir konaklama mevcut;
- anabolik ilaçlar hızlandırır, hasarlı doku yenilenmesini;
- ilaçlar, düzeltme amaçlı özellikleri, kan damar duvarlarının güçlendirilmesi, artan, elastikiyeti ve doku rejenerasyonu – teşvik damar duvarları mikrosirkülatuar nehir yatağı, sağlayan yeterli kan akımı hasarlı bölge;
- aracı geliştiren mikro;
- ilaçlar, eklem olmasına rağmen, bunların büyük bir dağıtım, tedavisi artrit, geniş, plasebo kontrollü çalışmalarda klinik etkinliği, bu grup ilaçların kanıtlanmış değildir.
Fizyoterapi yöntemleri, uygulanan tedavi osteoartrit:
- masaj bölgesel kas, kan dolaşımını artıran ve çekmek için yerel spazm;
- aktif kinezyoterapi (hareket tedavisi), yani egzersiz sırasında osteoartrit kullanarak özel simülatörleri;
- jimnastik sırasında osteoartrit;
- lazer terapi;
- ultrason tedavisi;
- terapi banyoları, çamur, parafin; vb
Etkisizliği listelenen yöntemleri etkileri, varsa komplikasyonları çare, cerrahi tedaviye osteoartrit:
- dekompresyon meta epifiz ve uzun süreli içinde kemik bloğu (indirgeme kemik içi basınç etkilenen alan);
- düzeltici osteotomi;
- artroplasti eklem.
Hastalığın erken dönemlerinde uygulanan mekanik, lazer aparatı (düzgün yüzey hasarlı kıkırdak, kaldırma cansız araziler). Bu yöntem etkili bir şekilde ortadan kaldırır ağrı sendromu, ama geçici etkisi 2-3 yıl.
Olası komplikasyonları ve sonuçları
Sonuçları osteoartrit, özellikle yeterli tedavi olur:
- ilerleyici azalma hareketleri, etkilenen eklemde;
- immobilizasyon.
Tahmin
Tahmini yaşam için elverişli. Uğur sosyal ve istihdam tahminine bağlıdır, zamanında tanı ve tedaviye azalır sıkarken sorunu gidermek için cerrahi tedavi hastalığın gerekirse.
Önleme
- Feragat yoğun stres, uzun süreli statik gerilim etkilenen eklem.
- Giyen ortez gerekirse.
- Diyet yaparken osteoartrit amaçlayan, vücut ağırlığının azaltılması.
- Kaçınma sıcak elbise ve kuru kalmak.
- Tam tedavi akut eklem travması iyileşene kadar zorunlu rehabilitasyonu.
- Klinik gözlem sırasında belirtileri, osteoartrit.